Первая помощь в играх и сериалах. Что нужно и не нужно делать в реальности

Статья содержит неприятные кадры с ранами и прочими нехорошими состояниями. Если вы чувствуете себя уязвимо, пожалуйста, воздержитесь от чтения.

Напишу сразу: навыки оказания первой помощи здесь вы не получите. Это дело практики, и это нужно осваивать на курсах руками на манекенах и статистах. Проходите курсы, это очень важно.

Я несколько лет проработал инструктором по первой помощи Российского Красного Креста. Последующий разбор будет основываться на моем личном опыте и на рекомендациях по первой помощи и реанимации, которыми пользуется РКК в работе. Постараюсь написать кратко и полезно. Если у вас появятся вопросы – свободно пишите в комментах. Расскажу все, что смогу.

Многие думают, что Джейн умерла от передозировки, и это правда лишь отчасти. На самом деле причина глупее: она потеряла сознание, лежа на спине. Началась рвота, она залила легкие, вдобавок, скорее всего, запал язык. Это большая мышца, которая расслабляется полностью при потере сознания – она западает в дыхательные пути и закупоривает их. Поэтому важно переворачивать человека на бок, если он вообще на вас не реагирует, но дышит.

Джесси просыпается и видит труп. Джейн уже холодная и не дышит. Он садится на нее, ставит руки и начинает делать массаж сердца. Делает недолго, выбивается из сил и сдается.

Что в аналогичной ситуации надо делать. Сначала окликаем и трогаем. Одновременно осматриваем на наличие кровотечения (если есть, сначала останавливаем). Реакции нет – проверяем дыхание. Используем простой метод: вижу-слышу-ощущаю. Голову слегка запрокидываем за подбородок, рот приоткрываем (если видим жижу какую-нибудь, тканью все вытаскиваем), подносим щеку к лицу человека, смотрим на грудь и живот, считаем десять секунд. Дыхание есть – на бок. Дыхания нет – читаем дальше.

Вызываем 112. Или 911 (в России тоже работает, но не везде). Даем инфу и одновременно готовимся к СЛР. Спускаем человека на пол. Джесси делал СЛР на кровати, и это неправильно: на кровати или на чем-то мягком грудь мы не продавим. Грудную клетку оголяем, нам надо правильно поставить руки. Садимся не на человека, а сбоку, тут у Джесси тоже косяк. Слышим в трубке «Вызов принят», ставим руки и начинаем делать: 30 надавливаний на 2 вдоха. Трудимся до приезда скорой.

Джейн, конечно, бесячая в сериале была, но смерть глупая. И нередкая. Не грешите запрещенкой, ребята, и знайте, как правильно делать СЛР, чтобы не на кровати скакать в случае беды.

А это кадры из The Division 2. Мужик тут делает СЛР на полу, но есть несколько значительных ошибок.

Он не оголил грудь и руками промазал, поставил выше. Да и давит он ладонью, а нужно лишь основанием ладони – и прямо по центру, в точку схождения ребер, чуть выше мечевидного отростка (это нижняя точка схождения).

Руки важно держать в замке, когда мы давим на клетку. У нас куча адреналина в крови, мы очень сильно потеем, и руки у нас жестко скользят, если не сцепить их. Мужик же давит ладошкой на ладошку.

Косячит со вдохами. Голову надо запрокидывать, чтобы расправить дыхательные пути. Вы не продышите человека, если голова будет в таком же положении, как у этой бедняги на видео.

И алгоритм устаревший использует, давит по секундам. Сейчас есть единый международный стандарт: 30 надавливаний на 2 вдоха. Это как мантру выучите.

Но даже если бы он все делал правильно, это, скорее всего, не помогло бы без медицинской помощи. Мы делаем СЛР не для того, чтобы завести сердце, а чтобы поддерживать мозг в живом состоянии. Мы обогащаем кровь кислородом, гоняем ее по телу и ждем, пока пострадавшего не заберут медики.

С прошлого года в первую помощь включили применение автоматических наружных дефибрилляторов. Как заметили ребята в комментах (спасибо им!), шок сердечный мышцы помогает не всегда, и это правда. Однако диагностировать причину остановки сердца в чрезвычайных ситуациях мы можем далеко не всегда, поэтому использовать оборудование надо – и только при наличии навыка. Это тоже должно даваться на курсах.

📌 Закрепим: сердечно-легочная реанимация делается только тогда, когда у человека нет сознания и нет дыхания. Перед этим вызываем скорую! Чтобы от СЛР был толк, нужно правильно ставить руки, делать компрессии и вдохи. Правила простые, но их нужно осваивать не теорией, а практикой.

Это первая The Last of Us. Момент, когда Элли спасает Джоэла после падения на арматуру. Во фрагменте она только накладывает повязку. Сам эпизод в игре растягивается на целую главу: девочка выхаживает своего спутника, приносит ему антибиотики.

В приведенном фрагменте ошибок-то почти и нет: она делает повязку из подручных средств, закрывает оба отверстия. Ткани разве что взяла меньше, чем нужно. Я бы сделал две отдельные повязки на входное и выходное отверстия, взяв больше впитывающего материала. Если бы кровь продолжала просачиваться, накладывал бы больше ткани поверх старых повязок.

Но эта ситуация нереалистична: у Джоэла сработал нефиговый плот-армор. На деле он должен был скончаться еще рядом с арматурой. Напоминаю: мужик упал на железяку и проткнул живот насквозь. Его быстро поднимает Элли. Если за вами не гонятся бандюганы и вы не в зомби-апокалипсисе, так делать нельзя.

Нельзя вытаскивать инородное тело из раны, тем более, из такой тяжелой. Будь ситуация приближенной к реальной, Джоэл бы быстро потерял сознание из-за шока, а затем скончался из-за обильного кровотечения. Изюминка на торте: с таким ранением в область живота у него бы с высокой вероятностью выпал разбитый кишечник. Это такой огромный орган в нашем пузе, примерно шесть метров длиной, который под давлением просто выбивает наружу.

В игре кишечник не выпал и, в последующем Джоэл не скончался от перитонита, заражения крови, шока и кучи других сопутствующих состояний. Чтобы потом им в гольф сыграли 🏌

А тут Артура берут в плен. Он пытается бежать и получает выстрел с дробовика в плечо…

Мужик нагревает пилку на свечке и втыкает ее в рану. Тут непонятно, зачем он это делает: чтобы достать дробь или прижечь рану внутри. Далее он прижигает отверстие с помощью пороха из патрона.

Не буду говорить, что, если бы это не было сказкой, там было бы сплошное месиво после попадания с дробовика. Даже если бы использовался пулевой патрон. Просто рассмотрим прижигание раны как метод остановки кровотечения.

Сегодня такое не практикуется – слишком опасно. Есть огромный риск откинуться от шокового состояния в процессе и от заражения крови в последующем. Внутрь раны он лезет зря: изнутри даже в древности никто не прижигал, а инородные тела (в том числе, пули) извлекались и извлекаются сегодня только в больничных условиях, в ходе хирургических операций.

Если в вас так же аккуратно шмальнули с дробовика, и у вас такая же милая рана, или любая другая – используйте тугие давящие повязки. Нашли ткань, сделали валик, прижали, другой тканью затянули. Ваша задача – остановить кровотечение и спастись. Пулю из вас достанут врачи.

А тут разберем состояние с химическим ожогом. Мыловар Тайлер целует руку бедолаге и высыпает щелочь. Держит, втирает что-то за метафизическое, а затем выливает на ожог уксус.

В поцелуе мало символического: Тайлер специально оставил слюну, чтобы сухой реагент вступил в реакцию и начал плавить кожу. Во время монолога он сказал правильно: вода тут сделает только хуже. Зальешь химикат, площадь и глубина ожога увеличится, будет вообще жесть.

Но сделал такое себе. С умным видом вылил на шизойда уксус. Да, раствор уксуса нейтрализует щелочь, но есть нюанс. В ходе реакции образуется соль в качестве остатка. Да и уксус сам по себе оставляет ожоги. Тут облегчения не будет. Будет больно.

Чтобы было небольно, сначала нужно стряхнуть реагент, сухой тряпкой или салфеткой снять остатки. Затем поместить рану под проточную прохладную воду, долго охлаждать ожог – в районе 20 минут. Как закончим, едем в травмпункт или ожоговый центр, если есть, и показываемся врачу (так делаем при любом химическом ожоге). С собой берем пачку с химикатом, чтобы врач понимал, с чем он имеет дело.

Охлаждаться под водичкой очень важно, и этот принцип распространяется на все виды поверхностных ожогов. У нас жировая прослойка под кожей тлеет хорошо, ее надо терпеливо тушить. Прижать обожженный пальчик к холодненькому пивку на пару секунд не может.

Вот это вообще угар. Итана постоянно кромсают и, в моменте ему отрубают руку. Что он делает? Приклеивает ее обратно и получает по жопе от Леди Димитреску дальше.

Мне не надо вам объяснять, что в реальности вы себе руку не приклеите. Но ампутированные части тела сегодня успешно пришиваются обратно. Хирургия чудеса творит: потерянную руку можно вернуть практически без потерь в функциональности даже через 18 часов после ранения.

Для этого нужно сперва нормально остановить кровотечение. Сейчас применяются тугие давящие повязки и тканевые турникеты. Жгут можно, но в очень крайнем случае, если ничего другого под рукой нет. И, главное, правильно. Если наложите неправильно, руку обратно не пришьют, скорее всего.

Потом ампутированную конечность надо сохранить. Берем потерянную руку, палец, ногу. Ткань почище прикладываем к месту разреза/разрыва. Затем опускаем конечность в сухой пакет. Этот сухой пакет хорошо закрываем и опускаем в пакет с прохладной водой – и перевязываем оба узелка друг с другом, чтобы в пакет с конечностью вода не попала.

Ну или в холодильник пакетик с рукой положите, но только не в морозилку. Потом передайте человека и конечность скорой.

Тут Волчара Бигби впервые встретился с Кровавой Мэри. Пришлось лечиться.

У него порезы, огнестрельные ранения и открытый перелом руки. Обратим внимание на это. Выглядит стремно, но в реальности такие ранения часто выглядят еще хуже, потому что все это дело сопровождается кровотечением, шоком и ревом.

Бигби – мужик непростой, у него силищи явно больше, чем у обычных людей, поэтому ему простительно самостоятельно вправить конечность. Но вы так не делайте.

Для начала надо остановить кровотечение, если есть. Мутим закрутку: взяли ткань длинную (футболка подойдет), нашли какой-нибудь рычаг (можно палку схватить). Обернули конечность выше перелома, над раной сделали три узелка: первый потуже, второй послабее, третий потуже. В кольцо второго узелка вставили рычаг – и крутим, пока из раны не перестанет идти кровь. Зафиксировали время – через 10 минут надо будет закрутку ослабить. В рану не лезем и торчащую кость не трогаем.

Кровь остановили и от шока не оттопырились – отлично. Теперь надо набрать 112. Позвонили, ждем. Если мы в городе и никуда эвакуироваться не надо, никаких шин придумывать не надо. Легли спокойно и без телодвижений чилим, ждем помощь.

Ну, а если вы на природе, и связи нет, и надо куда-то топать, придется сооружать шину, иммобилизировать конечность. Тут уже в теории не объяснишь, идите на курсы первой помощи и учитесь лапками.

Первая помощь в художественных произведениях, будь то игры, сериалы, фильмы, что угодно, редко когда изображена правильно и реалистично. Герои действуют по законам драмы: было бы неинтересно оставить Джоэла с арматурой в теле. Добавьте к этому тот факт, что сценаристы и нарративщики зачастую сами про первую помощь мало что знают, и они не всегда осознают ответственность, которая на них лежит: в работе легко воспроизвести вредные стереотипы и научить своего игрока или зрителя ненужному.

В следующий раз напишу про донорство крови и костного мозга – и их отображение в массовой культуре. Часть материала предварительно опубликую в своем канале: t.me/bokagonnalove

Не проходите мимо, оказывайте помощь. Делайте это правильно, чтобы не навредить. Проходите курсы. Я желаю, чтобы никому из вас навыки первой помощи никогда не потребовались, но всегда нужно быть готовым.