На новой игре + доступен реализм в том числе. Я собственно на новой игре + и проходил. Там запрещается менять сложность, если выбираешь реализм.

Только на новой игре + любой выбираемый уровень сложности ещё усложняется, каждому режиму сложности прибавляются "+". То есть на новой игре + сложность называется "реализм +"