Можно сразу со всеми длс. Они добавляют кучу нового контента - предметы, этажи. Нет смысла ограничивать себя ванилой

Желательно играть сразу со всеми длс, добавят контента, да и баланс поправят. ОСОБЕННО ПОСЛЕДНЕЕ ДЛС.

Можно со всеми дополнениями. Контент в игре открывается постепенно, так что на тебя не вывалят кучу всего сразу.

Нужно только учесть, что некоторые артефакты будут открываться значительно сложнее при наличии всех dlc. Например, Godhead.
С другой стороны, в dlc правят и старый контент тоже, поэтому можно разочаровываться в некоторых ухудшениях артефактов, и придется по-новой запоминать, как работают какие артефакты (не все, но частично точно).
В общем, я бы сразу ставил все

Ну, фул фарш добавляет всякие новые инструменты, которые делают игру интереснее. Всякие золотые бомбы, планетарии, альтернативный путь, просто тупо больше предметов и синергий. Больше вариативности - интереснее играть