Memphis
Последний Индиана Джонс
"погасает"...
Пожалуйста. Да, попробуйте. У нас также был центр педиатрии и офтальмологии с фокусом на детей, но в кабинете ВТ вели приемы и для взрослых по отдельным дням, так что такая практика не редкость. Удачи в решении данного вопроса.
На здоровье. Зависит от правильности подобранной коррекции. Обычно очковая линза выписывается сильнее из-за наличия вертексной дистанции до роговицы, аберраций разного порядка. Если подобрана верно, то да. Если неверно, а именно будет полностью повторять рецепт линзы без пересчета, то скорее всего будет лучше, т.к. снизятся затраты аккомодации и фокусироваться будет легче.
Затормозить можно, но не настолько эффективно как может показаться. Гораздо сильнее тут играет генетика. В практике, как правило, лицам в возрасте от 35 не советуем делать операции по близорукости до -3,25, т.к. в скором времени начнётся пресбиопия и к 60 годам декомпенсация составит +2,50, +3,00, т.е. в объем амплитуды аккомодации. В быту это значит, что у близорукого человека все сверстники после 40 будут испытывать проблемы вблизи и носить соответствующую коррекцию. Близорукий же будет просто снимать очки для дали и свободно читать. Это я к тому, что если вы попадаете в эти рефракции, то имеете своеобразное преимущество.
Если в России, то в Москве есть несколько клиник c услугами по визуальной терапии. Если в Европе, то там направление развито очень хорошо. В основе грамотной тактики ведения пациента тут лежит первичное обследование и информирование пациента о его текущем состоянии аккомодационного аппарата и бинокулярной системы и контроль в динамике процесса. Разумеется, субъективные ощущения пациента должны принимаются в расчёт.
Приветствую, у миопов по природе своей слабая аккомодация и работает она в нормальных условиях только в том случае когда Вы носите максимально полную коррекцию. Если, исходя из вашего примера, Вы носили неполную коррекцию на 0,75 в течении 10 лет, то и ваш аккомодационный аппарат работал неверно все 10 лет, а именно недорабатывал вблизи на 0,75 дптр. На данный момент вы испытываете ситуацию частичной атрофии аккомодационного аппарата - цилиарная мышца 10 лет не была в условиях своих естественных нагрузок, а значит "разучилась" делать это эффективно быстро. Ситуация характерна для любой мышцы в целом - если нет стимуляции нагрузок, то КПД со временем снижается. Мозг довольно ленивая инстанция. Если Вы сняли с неё нагрузки, то она довольно неохотно будет к ним возвращаться. Предвосхищая вопрос - да, думаю в вашем случае всё бы нормализовалось достаточно быстро, если бы возраст был до 30-35. В этом конкретном случае ситуация осложняется вашим вступлением в пресбиопический возраст, когда уже естественная способность аккомодационного аппарата начинается снижаться. Если учесть фактор неиспользованной части амплитуды в течении продолжительного срока, то я бы предположил, что до 45-50 Вы будете в состоянии успешно фокусироваться вблизи при наличии определенного аккомодотренинга как части визуальной терапии. Выбор тут из 3 вариантов:
1) Оставить как есть. От двух до четырех недель аккомодационный аппарат будет пытаться подстроиться под новые условия. Возможно, что при имеющихся вводных зрительной системы, адаптация пройдет без дополнительных стимулов.
2) Пройти курс визуальной терапии с фокусом на аккомодотренинг.
3) Выполнять дома щадящие и ограниченные, без нагрузочных проб и без определенных условий кабинета визуальной терапии, упражнения, способствующие повышению общей амплитуды аккомодации. К примеру - стоите перед окном, а на подоконнике лежит фиксационная мишень с мелкими деталями. Смотрите на мишень, добиваетесь фокусировки, затем смотрите в окно на дистанцию более 6м и добиваетесь фокуса там. Повторяете в течении 5 мин., в несколько подходов. Вариантов таких упражнений вполне достаточно в литературе.
Более конкретно уже можно сказать только зная общие вводные зрительной системы, в частности абсолютную и относительную амплитуду аккомодации к данному моменту, БТЯЗ.
Всё вышеописанное актуально только в том случае, если есть уверенность в правильном и максимально полном подборе коррекции.
See you on the other side
IDI Input-Output MachineСтарый добрый сунь-вынь
Рандомчик
неужто АоД починят
Врачуем