Почему не стоит бояться удалять зубы

Иногда для этого достаточно пассатижей или двери с верёвкой. Продолжение цикла тематических статей о стоматологии.

С момента выхода моей прошлой тематической статьи минуло без малого девять месяцев. Вполне достаточный срок, чтобы наконец «родить» ей сестру-преемницу, продолжающую расширять ваши знания относительно отдельных медицинских аспектов в зубоврачебном ремесле. Думаю, большинство уже и забыло, что тут когда-то появлялись статьи о стоматологии. Однако это не значит, что вопросы ухода за полостью рта стали от этого менее актуальны.

В сравнении с предыдущими этот материал может показаться чуть более радикальным, если так вообще можно сказать про статьи об уходе за здоровьем. Всё же тут речь пойдёт не про заботу о зубах посредством внешней периферии в виде щёток, паст, зубных нитей и прочего, а про избавление от зубов — их удаление из зубочелюстной системы. Но фишка в том, что порой решение удалить зуб будет более правильным, чем попытка его сохранить. О таких случаях, а ещё о техниках экстирпации, вариантах осложнений, показаниях/противопоказаниях, а также о постоперационных рекомендациях сегодня и поговорим.

И да, я помню, что всё ещё должен текст о флоссах и ирригаторах!

Шагнём с места в карьер: удаление – единственный из возможных методов лечить больные зубы. Удалять зубы стоит всегда, как только человек почувствует малейший дискомфорт с ними связанный. Сожалеть об этом ни в коем случае не нужно. Как и оплакивать потерянных эмалевых товарищей будет моветоном. Всё на благо здоровья.

[пропустить историческую часть]

Именно так рассуждали многие люди в прошлом. А если и находился кто-то, кто испытывал надежду сохранить целостность драгоценного зубного ряда, в итоге почти со ста процентной вероятностью такому человеку всё равно это сделать не удавалось. Что, впрочем неудивительно.

Природой заложено так, что лучший способ, с помощью которого человеческий организм может вылечить повреждённый зуб – избавление от этого повреждённого зуба. Безусловно существуют некоторые отклонения в формуле, но в общем картина автономного лечения выглядит так. Если зуб начал постепенно «съедаться» деструктивными патологическими процессами, то для сохранения общего здоровья организму будет проще «выплюнуть» недееспособный элемент ротовой полости, чем пытаться обернуть пагубное воздействие вспять.

Обуславливается это тем, что за небольшими особенностями, зуб, как орган, не обладает явной способностью к восстановлению. Максимум, который он может себе позволить – это наращивание поверхностных слоёв дентина за счёт стволовых клеток при активизации кариозного процесса внутри собственных структур. Такой дентин будет хуже по качеству, что в долгосрочной перспективе может стать причиной снижения прочности зуба. Повреждённая эмаль самостоятельно не восстанавливается никогда. Как и новые зубы никогда не вырастают, если речь идёт об уже сформировавшемся постоянном прикусе.

Даже в самые древние времена, когда человечество только совершало первые шаги на пути выстроенной цивилизации, данные научные положения медицины себе никак не изменяли. Люди, конечно, не знали подобных тонкостей устройства собственного организма (что говорить, если до сих пор многое остаётся загадкой), но это не значит, что что-то «работало» по-другому. Просто кариес могли называть спрятавшимся в зубе червём или злым духом, а зубная боль ассоциировалась с признаком лживости страдающего.

Однако какими бы ни были истинные или ложные причины невыносимой боли в представлении населения Земли, вопрос об избавлении от мучений всегда оставался одним из самых важных на повестке любого дня. Удаление зуба вместе с болезнью/проклятьем/червяком/дьяволом/провинностью и тд. представлялось наиболее очевидным и доступным вариантом. Выбор предпосылки был огромен, решение универсально.

Именно поэтому не будет ошибкой предположить, что зубы удаляли всегда и везде, когда это было необходимо. Даже пещерные люди могли прибегнуть к методу «Камень-кулак-палка-удар», выбрав один из указанных или идентичных способов. В этом случае о соблюдении хоть каких-то медицинских протоколов не могло идти и речи, но менее эффективным такой подход назвать, пожалуй, нельзя.

Более-менее полноценно, как формирующаяся часть врачебной науки, искусство удаления зубов может вести собственный отсчёт с VII века до н.э. Приблизительно в это время в рамках аюрведической медицины знахарями в Индии были созданы специальные щипцы, по форме напоминающие звериную голову. Обычно это могла быть голова крокодила или льва.

В античной Греции тоже использовали щипцы. Их отливали из бронзы, игнорируя формы индийского опыта. Главным пропагандистом удаления зубов среди греков был Аристотель. Он считал, что зубы стоит удалять моментально при появлении первых признаков боли. Вряд ли такой подход стоит считать целесообразным. Разве что в исторических справках не упоминается о феноменальных ортопедических навыках великого философа.

В азиатских странах – Древнем Китае и Японии эпохи Гэнси – подход к удалению зубов был своеобразен и, что интересно, диаметрально противоположен. Если китайские врачи прибегали к использованию мышьяка (использовался в стоматологии вплоть до конца прошлого столетия), чтобы предварительно перед удалением «умертвить» зуб, тем самым облегчив страдания больного, то японцы не церемонясь вырывали больные зубы голыми руками.

Для этого отдельные люди проходили длительные тренировки, предполагавшие выдёргивание пальцами вбитых в доску гвоздей. Непосредственно перед удалением японские медики расшатывали зуб, ударяя по нему маленьким молотком.

Одним из первых, кто помимо японцев, догадался расшатывать зуб перед удалением стал древнеримский врач Корнелиус Цельс, живший в первом веке нашей эры. Его методика была более щадящая: он делал аккуратный надрез по десне в районе будущей операции и поступательными движениями, воздействуя на зуб, ослаблял силу прикрепления периодонтальных связок. Что-то подобное делают и современные хирурги-стоматологи.

Стоит уточнить, что как только удаление зубов стало полноправной врачебной процедурой на повестке дня сразу возник вопрос о восстановлении утраченных боевых жевательных единиц. Так с древних времён люди пытались найти оптимальные варианты замены образующихся пустот челюсти. В ход шло практически всё: от слоновой кости до зубов мертвецов. В отдельных случаях врачи пробовали восстанавливать целые зубные ряды, соединяя элементы конструкции, к примеру, золотой проволокой. Стоит ли говорить, что подобные устройства были неудобны в ношении.

По большому счёту, даже спустя множество столетий – во времена Средневековья – подход к лечению зубов не изменился ни на йоту. В приоритете всё также было удаление, а протезирование основывалось на создании зубочелюстных систем, собранных из первого, что попадётся под руку.

Осложнялось ко всему прочему это тем, что будучи полностью подконтрольной церкви медицина была вынуждена придерживаться строгих религиозных правил. В то время церковь отрицала любые хирургические вмешательства, как неугодные воле Господа. Особенно порицалось вскрытие трупов.

Зубоврачебная помощь не признавалась в том числе. Люди, в своё время присягнувшие «Клятве Гиппократа», отказывались работать с больными зубами. По их мнению это было недостойно звания «настоящего» врача. Уход за полостью рта простого человека перешёл в руки ремесленников: цирюльников, трактирщиков и палачей.

Помимо привычных рабочих мест, зачастую такие мастера оказывали свои услуги на людных площадях – во время проведения ярмарок или праздников. Это служило дополнительным стимулом для населения посещать подобные торжества. Вид корчащихся от боли пациентов при проведении стоматологических процедур привлекал много внимания. В качестве наркоза бедолаги могли рассчитывать или на алкоголь, или на удар чем-то тяжёлым по голове.

Стоит заметить, что методика удаления зубов была крайне травматична. Обычно тот же палач просто обламывал коронку, оставляя корни гнить внутри альвеолы. Переломы челюсти при удалении также были частым осложнением. У пациентов массово развивались абсцессы и флегмоны, что в отдельных случаях могло приводить к смерти. Повторюсь, полноценные хирургические операции не принимались врачебным сообществом, и до изобретения антибиотиков было ещё далеко.

Ситуация изменилась в лучшую сторону, когда один из самых известных хирургов того времени Ги де Шолиак изобрёл «Пеликана» – специальное устройство, предназначавшееся для удаления зубов. «Пеликан» стал прародителем современных стоматологических щипцов. Изобретение Шолиака позволяло хирургам плотно обхватывать зуб, что уменьшало риск развития серьёзных травм при удалении. Меньше травм – меньше осложнений, а значит выше спрос на более качественное оперативное вмешательство среди людей.

«Пеликан» пользовался неоспоримой популярностью вплоть до XVIII века, когда с постепенным приходом Нового Времени пришли и новые зубоврачебные инструменты.

Смена парадигм в научной сфере повлияла на изменения и в сознании населения. Люди перестали воспринимать окружающую действительность как совокупность предрассудков и суеверий. Исследовательский подход встал во главе угла особенностей восприятия мира человеком. Теоцентризм сменился сочетанием эмпиризма и рационализма. Безусловно, это дало свои плоды и в зубоврачебном деле.

Пожалуй, главным пионером развития стоматологии как науки (по крайней мере на её рассвете) стоит считать Пьера Фошара. Французский хирург был придворным служащим Людовика XV, которому постоянно лечил зубы. Именно Фошар первым получил учёную степень хирурга-дантиста, был признан полноправным врачом, а также непосредственно повлиял на то, чтобы зубоврачевание было признано отдельной медицинской специальностью.

В своей работе «Хирург-дантист, или Трактат о зубах» от 1728 года Пьер Фошар описал около ста тридцати стоматологических заболеваний и впервые структурировал между собой разделы зубоврачебного дела. Помимо теоретических открытий, французский дантист внёс огромный вклад в практическое развитие стоматологии. Им были разработаны, предложены или описаны следующие вещи:

Деятельность Фошара в медицине не просто дала толчок развитию стоматологии, во многом она сформировала то, какой стоматологию мы привыкли видеть сегодня. Благодаря заслугам французского гения, а также некоторых других врачей (в том числе и учеников Фошара) на территории множества европейских государств стали открываться зубоврачебные школы. Люди с обеих сторон стоматологической установки осознали, что зубы можно не только удалять, но и вполне успешно лечить.

С этого момента история удаления зубов вошла в близкое и хорошо знакомое нынешнему человеку русло. Разве что последующее изобретения анестезии способствовало увеличению частоты расставаний челюсти со своими постояльцами, но это уже совсем другой разговор.

Добавить стоит только то, что в России очень любил удалять зубы Пётр Первый, но не себе, а своим придворным. Применяя иногда подручные инструменты, а порой и просто собственные голые руки он успешно справлялся с задачей, иной раз даже перевыполняя план – вместе с больными уходили и здоровые зубы. В этом Великий Император Всероссийский чем-то был похож на древних японцев.

[к содержанию]

Википедия даёт максимально простое и ёмкое определение, утверждая, что удаление зуба — хирургическая операция в стоматологии по экстракции зуба из зубной альвеолы. Спорить с этим невозможно, учитывая, что суть процесса полностью умещается в обозначающем его словосочетании.

Если попытаться расширить понятие, то к вышесказанному стоит добавить, что в ходе операции удаления врачом производится в первую очередь отслоение и рассечение мягких тканей, удерживающих зуб в альвеоле — месте постоянного пребывания зубов в челюсти.

Удаление может быть простым или сложным. Первое предполагает те случаи, когда зуб имеет ровные (прямые) корни без особо резких изгибов и кист на верхушке, или имеет высокую степень подвижности. Обычно такая операция занимает от двух до десяти минут в зависимости от мастерства хирурга и изначального состояния зуба. Десна после такого воздействия сохраняет форму, а образовавшаяся рана заживает быстро. Производится экстракция элеватором и/или щипцами за один-два подхода.

В свою очередь сложным удаление становится в тот момент, когда оказывается очевидно, что только щипцами с элеватором не обойтись, да и времени на операцию уйдёт больше, чем несколько минут. Почти всегда при сложных удалениях хирург прибегает к предварительному распиливанию зуба и последующему извлечению его из альвеолы по частям.

Решение о выборе метода экстракции выбирается по результату рентгенографических исследований, учитывая все возможные аспекты: от формы корней до наличия новообразований вокруг зуба.

В редких случаях сложное удаление могут проводить с помощью лазера, ультразвука или методики пьезохирургии. Такие подходы менее болезненны и травматичны, а также снижают риск развития инфекции в постоперационный период. Цена такого удовольствия — собственно, высокая цена процедуры.

И всё же, когда вообще стоит удалять зубы? Обычно в этом вопросе стоматологи придерживаются одного простого правила: «Сохранять до последнего». Удаление — всегда крайняя мера, когда дело не касается ортодонтических или ортопедических требований. В остальных случаях человек лишается зуба, когда полномочия и возможности терапевтического лечения становятся неактуальны. Да, со времён древней и средневековой стоматологии изменилось многое!

Перечислю основные показания к плановому и экстренному удалению зубов:

Относительно обратного, то есть противопоказаний, стоит сказать следующее. Вопреки часто встречающегося мнения среди врачебного сообщества, что существуют абсолютные заперты на удаление зубов, всё же имеет смысл считать, что любые противопоказания временны и требуют в отдельных случаях лишь особой подготовки (как пациента, так и врача) и осторожности. Но опять же, сколько врачей, столько и мнений. Это в принципе рабочая парадигма в медицине.

Перечислю случаи, когда с удалением зуба стоит повременить или заранее себя подготовить:

[к содержанию]

Экстракция зубов — одно из самых распространённых дзюцу в стоматологии. Врачи, овладевшие данным искусством подчиняют себе волю природы и берут верх над патологическими процессами в организме человека. В общем-то это относится совершенно к любому доктору, но раз уже сегодня речь идёт о хирургах-стоматологах и удалении зубов, оставим как есть.

При проведении операции хирурги вместо складывания рук в печати вкладывают в руки специальные инструменты, основные из которых щипцы и элеваторы. Если говорить совсем просто: первые захватывают и тянут, вторые поддевают и выдавливают по принципу работы «рычага».

Стоматологический инструментарий для процедуры экстракции зубов очень обширен. Одних только щипцов существует несколько видов — каждый для отдельной группы зубов. То же самое относится и к элеваторам. Вдобавок список инструментов обычно дополняют: карпульный шприц для проведения анестезии, специальные ретракторы, скальпель, изогнутый пинцет и кюретажная ложка, иглодержатели, ножницы, наконечники для стоматологической установки и некоторые другие.

Форма щипцов и элеваторов обуславливается анатомическими особенностями ротовой полости в общем и зубного ряда в частности. Например, щипцы предназначенные для удаления зубов «мудрости» имеют изгиб в форме штыков (называются «байонеты»), а резцы верхней челюсти удобнее всего удалять прямыми щипцами. Дальше углубляться в классификацию и разбор каждого из отдельных инструментов не вижу смысла. Пусть это остаётся обязанностью хирургов-стоматологов в их практической деятельности.

Обязанностью же пациентов всегда остаётся одно простое на вид, но довольно сложное в реализации дело — не бояться. Причём под этим словосочетанием я подразумеваю многое: от опасений «белого халата» до страха испытать боль. Но как известно самый главный страх — страх неизвестности. Поэтому для его хотя бы частичного преодоления разберёмся в процессе удаления зубов поэтапно на примере одного простого и одного сложного случая.

Сначала произведём простое удаление, к примеру, правого второго премоляра верхней челюсти. Ситуация: человек средних лет с нормальными показателями здоровья. Не курит, не пьёт, однако злоупотребляет высокоуглеводистой пищей. Ротовая полость не в лучшем состоянии: определяется обильное количество мягкого зубного налёта, несколько зубов с кариесом (в том числе и глубоким), слизистая оболочка воспалена, однако при чистке зубов не кровоточит. Пациент жалуется на припухание десны сверху справа и дискомфорт при накусывании.

При обследовании врач наблюдает следующую картину: коронка зуба разрушена глубоко под десну, ткани зуба размягчены, из корневого канала определяется гнойное отделяемое. Врач принимает решение об удалении такого зуба.

Операция проходит в несколько этапов:

Теперь кратко разберём пример сложного удаления. Самым показательным из вариантов будет экстракция атипично расположенного зуба «мудрости» в двух случаях: с десневым капюшоном и без него. Первый будет предполагать обязательное наличие рентген-снимка и дополнительное проведение операции по иссечению слизистой оболочки и мягких тканей в области причинного зуба. «Капюшоном» в стоматологии называется десна, нарастающая над зубом частично или полностью.

Последовательность этапов при таком удалении будет идентична за исключением нескольких особенностей. В первую очередь, если речь идёт о нижней челюсти, то для более эффективного обезболивания анестетик лучше вкалывать не около зуба по переходной складке, а непосредственно в нерв, обеспечивающий чувствительность отдельного участка челюсти. Делать такой укол чуть сложнее, но и работает он лучше и дольше.

Главное отличие от простого удаления заключается, как ни удивительно, в самой процедуре удаления. Помимо этапа с отслоением мягких тканей вокруг зуба и наложения щипцов, экстракция неправильно расположенного зуба почти всегда предполагает его распиливание с помощью бормашины. Если хирург понимает, что целиком удалить зуб не получится, принимается решение об извлечении его по частям.

Для этого как правило при помощи длинных шарообразных (или конусных с тупым концом) боров производится отделение коронковой части зуба от корней. В других случаях хирург может «распилить» зуб пополам. Такому же воздействию подвергается кость сверху при наличии и костная перегородка, расположенная под зоной бифуркации в альвеоле. Далее «куски» многострадального эмалевого товарища достаются с помощью элеватора, пинцета или тех же щипцов.

Вслед за тщательно проведённым контролем успешности удаления врач возвращает отслоенный лоскут слизистой оболочки и накладывает швы. Редко, когда это не делают при удалении атипичных «восьмёрок». Заканчивается операция рекомендациями. В отдельных случаях хирург может выписать курс антибиотикотерапии, в особенности при гнойно-некротических сопутствующих состояниях в полости рта.

Конечно, это всего лишь два примера в океане ситуаций, особенностей, методик, показаний и навыков врачей. Чтобы осветить все возможные вариации удаления зубов относительно, в том числе и запросов со стороны пациентов понадобится целый учебник по хирургической стоматологии. И его может не хватить. Тем не менее за рамки общепринятых клинических протоколов вряд ли что-то когда-то сможет выйти.

[к содержанию]

Как и в случае любых других операционных вмешательств удаление зуба несёт определённые последствия для организма. Такие последствия могут быть как неизбежными, так и возможными. Первые представляют собой физиологически обусловленную ответную реакцию на внесённые изменения в целостность анатомических структур. Вторые — то же самое, только когда что-то пошло не так.

Связывающим звеном между двумя полюсами определённо можно назвать боль. В данном случае она может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. Всё же организм переживает серьёзную травму, а значит в момент сразу после её получения и в период заживления человек обязательно будет испытывать ноцицептивные ощущения — то есть болевые. Это совершенно нормально и переживать по этому поводу не стоит. Однако существуют и такие болевые синдромы, которые свидетельствуют о поломке привычных процессов.

Когда болит ощутимо сильнее, чем вроде бы должно, когда болит долго или как-то необычно, тогда у человека появляются подсознательные (а у некоторых очень даже явные) опасения за своё здоровье. В эти моменты становится крайне важно хотя бы предположить, что происходит с организмом. Разберём кратко наиболее часто встречающиеся постэкстракционные осложнения, с которыми может столкнуться пациент хирурга-стоматолога:

В общем-то и всё. Это основные осложнения, с которыми может столкнуться человек после удаления зуба. Да и то необязательно. Конечно, существуют и некоторые другие, но они или являются сопутствующей частью уже описанных (повышение температуры, нарастающие гематомы и отёк, продолжительные боли), или случаются достаточно редко.

Осложнения непосредственно во время проведения процедуры удаления не расписываю. Преимущественно они ограничиваются двумя проявлениями: травмами зубов и кости. Переломы, перфорации, вывихи действительно происходят, но не являются частыми гостями «бара неудачных случаев».

Для того, чтобы у вас не раздуло щёку, как у Эда, или Эда, или Эдди, да и в целом, чтобы минимизировать риск развития осложнений, следует соблюдать ряд определённых рекомендаций.

Рекомендации ДО удаления:

Рекомендации ПОСЛЕ удаления:

[к содержанию]

Подводим общие итоги небольшим блицом. Постараюсь предугадать возможные общие и дополнительные вопросы относительно удаления зубов с вашей стороны и дам ёмкие пояснения со своей.

Удалять зубы больно?

Нет, не больно. Сам процесс удаления безболезненный. Врач в обязательном порядке сделает анестезию, что уберёт любую болевую чувствительность. Иногда пациенты могут испытывать эмоциональный дискомфорт.

Можно ли кушать после удаления зуба?

Повторюсь. Кушать после удаления можно, но будет правильно выждать два часа, пока полноценно не сформируется кровяной сгусток в лунке.

А пить и курить?

Пить и курить нельзя в течение первых 2-3 дней. Для небольших доз крепкого алкоголя можно сделать исключение уже после первых суток. Но лучше вообще старайтесь не курить и не увлекаться выпивкой.

Зачем вообще удалять зубы?

В определённых случаях удаление зуба может быть жизненно необходимо, однако такое обычно редкость. В подавляющем большинстве случаев врач принимает решение об удалении исходя из недееспособности и бессмысленности нахождения зуба в зубном ряду. Также в тех случаях, когда зуб представляет собой очаг хронической инфекции, не поддающейся консервативному лечению.

Можно ли ходить без зубов?

Ходить без зубов можно. Впрочем, как и без рук или ушей — пока есть ноги делать это можно всегда. Вместе с тем не рекомендуется надолго оставлять место удаления вакантным. После заживления раны относительно соседних зубов начинается процесс зубоальвеолярного удлинения.

«Соседи» в бесперспективных попытках заполнить образовавшееся пустое пространство начинают смещаться в сторону потерянного товарища. Боковые зубы сдвигаются в сторону, наклоняясь, а зубы-антагонисты лезут вверх или вниз в зависимости от челюсти. В долгосрочной перспективе подобные «движения» приводят к серьёзным анатомическим изменениям зубочелюстной системы.

Также длительное отсутствие зуба приведёт к уменьшению объёма костной ткани в месте потери из-за снижения объёма циркулирующей вокруг крови. Восстановление кости будет требовать дополнительных как операционных, так и финансовых затрат.

Потерянные зубы важно восполнять протезами или имплантами не позже чем хотя бы в первые два - три года. В идеале, конечно, в течение первого года после удаления.

Как понять, что зуб нужно удалять?

В тонкостях и возможностях «спасения» зуба обязательно разберётся лечащий врач. Однако существует ряд признаков, благодаря которым простой человек может заподозрить кандидата на удаление, стоя у зеркала в ванной.

Удалять зубы дорого?

Если клиника — неважно, частная или государственная — включена в систему Обязательного Медицинского Страхования, то удаление зуба по «острой боли» обычно производится бесплатно.

В остальных случаях назвать конкретную стоимость очень сложно, так как финальная сумма формируется из множества факторов: от сложности удаления и номера зуба, до прихотей директора клиники, дополнительных услуг и города, в котором это удаление будут производить. Средний диапазон от 2 до 30 тысяч рублей. Но это совершенно навскидку.

Обязательно ли удалять неправильно расположенные зубы «мудрости»?

Конечно, необязательно, но крайне желательно. Такие зубы выступают чем-то вроде бомбы замедленного действия — никогда не знаешь, когда рванёт.

Дистопированные зубы «мудрости» лучше удалять как можно раньше, даже на этапе до формирования корней — так это сделать будет легче.

Как быстро проходит отёк, воспаление и «надутость» щеки после удаления?

Если такое вообще появляется, то обычно при добросовестном соблюдении рекомендаций врача щека «сдувается» за 5 - 7 дней.

А зуб после удаления можно забрать с собой на память?

Только если вы собираетесь сделать ожерелье с его помощью. На самом деле некоторые врачи могут отдать вам ваш же зуб, но только в том случае, если его целостность достаточно сохранена и отсутствуют выраженные некротические процессы на тканях. После антисептической обработки с дополнительного согласия хирурга вы вольны забрать частичку себя. Однако подобное происходит редко. Люди сами по себе чаще забирают собственные камни из почек.

Обычно удалённые зубы уходят на утилизацию, как биологические отходы или в медицинские учебные учреждения в качестве предмета отработки мануальных навыков на естественном материале.

[к содержанию]

После ознакомления с данной статьёй вы наверняка думаете, что сейчас будете ещё больше бояться удалять зубы вопреки воодушевляющему названию. Но это лишь первичная реакция, если вы действительно почувствовали что-то подобное.

На самом деле процедура удаления зубов — одна из важнейших вещей в стоматологии. Без неё не обходится множественная часть врачебных манипуляций. И как бы страшно потеря зуба не выглядела со стороны, знайте, что если это не сделаете вы сами, в конечном счёте за вас это сделать ваш организм. Правда, последствия могут быть хуже. Прозвучит грубо, однако удалите необходимый зуб пока этот зуб не удалил вас.

Ну а пассатижей и двери с верёвкой правда достаточно, но лучше доверьте своё здоровье профессионалам.

✅ Подписывайтесь на мой DTF-блог, чтобы ещё больше читать о стоматологии и других медицинских направлениях! Очень постараюсь больше так не затягивать с тематическими статьями. Не забудьте поставить «🔔». Спасибо, что читаете! 🤍

#лонг #медицина #почитать #ск #удалениезубов #стоматология