Врачебные мифы и бездействие властей: какие ошибки привели мир к эпидемии ВИЧ

Как «болезнь маргиналов» погубила миллионы жизней и почему мировые лидеры оказались бессильны перед вирусом.

Официально эпидемия ВИЧ в СССР началась с города Элиста. Именно там из-за врачебных ошибок произошла вспышка вируса, — первыми жертвами которой стали женщины и дети. В СССР по-своему отнеслись как к самому заболеванию, так и к методам борьбы с ним.

Этим событиям посвящён новый сериал «Нулевой пациент», который выходит с 19 мая на «Кинопоиске».

А мы решили вспомнить, как правительства других стран восприняли угрозу эпидемии ВИЧ: почему Маргарет Тэтчер скрывала правду от британцев, а Рональд Рейган делал вид, что вируса не существует.

4 июля 1982 года в одной из больниц Лондона скончался 37-летний Терренс Хиггинс. Официальный диагноз — пневмония. Молодой человек был репортёром, а по ночам подрабатывал барменом и диджеем в местном клубе. Он много путешествовал и некоторое время провёл в США. Хиггинс был геем.

Когда он внезапно умер в больнице, его партнёр Руперт Уитакер обратился к врачам с вопросом, не могла ли кончина Хиггинса быть связана с новым заболеванием, зафиксированным в США. Тем более, что его друг какое-то время провёл в Америке. Но доктора лишь отмахнулись от Уитакера: он не был официальным членом семьи Хиггинса, и они не должны были ему ничего объяснять.

Терренс Хиггинс стал одной из первых зафиксированных жертв СПИДа в Великобритании. Чуть позже Уитакер и несколько их общих друзей создали благотворительную организацию Terrence Higgins Trust. Их главной задачей стало просвещение и предоставление информации о новом заболевании, так как правительство предпочитало отмалчиваться.

Ещё в начале 1980-х годов из США начали поступать сообщения о новой странной болезни. Первой заинтересовалась британская гей-пресса: в ноябре 1981 года издание Gay News опубликовало статью под заголовком «Гей-рак или паника в СМИ?». Многие реагировали тогда на эту новость, как на провокацию: движение за права геев было как никогда заметно, поэтому странное заболевание напоминало «страшилку» для защитников и участников гей-сообщества.

Вскоре стали появляться и медицинские подтверждения — отсутствие знаний о происхождении болезни и методе её передачи привели к предположению, что новый вирус — болезнь геев.

Ситуация изменилась, когда выяснилось, что среди заболевших есть люди гетеросексуальной ориентации, но употребляющие наркотики при помощи инъекций. Окончательную точку в сомнениях поставила новость, что болезнь обнаружили у людей с нарушением свертываемости крови — гемофилией. Среди них были женщины и дети.

К июлю 1983 года в Великобритании было зарегистрировано четырнадцать случаев ВИЧ, все заболевшие были мужчинами, большинство из них — геи. Кроме того, один человек употреблял инъекционные наркотики, ещё один лечился от гемофилии препаратами крови. Всего два месяца спустя их число возросло до 24, включая женщину и второго мужчину с гемофилией.

Когда число диагнозов в Великобритании стало резко расти, появились первые сообщения о смертях. Большинство людей умирало вскоре после постановки диагноза. Среди них был и Терренс Хиггинс.

Напряжённость в обществе росла — во-первых, болезнь для многих звучала как смертный приговор, во-вторых, никто толком ничего не знал о заболевании. Медицинский персонал боялся своих пациентов: за больными ухаживали, предварительно надев два комплекта перчаток и халатов; использовали одноразовые столовые приборы и тарелки, а простыни сжигали после использования. Медсёстры даже боялись прикасаться без перчаток к медицинским картам больных, если на них был написан смертельный диагноз.

В 1983 году в двух независимых друг от друга лабораториях во Франции и США был обнаружен вирус, который приводит к СПИДу. Вскоре он получил международное для всех название ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

К концу 1984 года ВИЧ в Великобритании был диагностирован у 108 человек, 46 из которых умерли. В мире уже насчитывалось около двадцати тысяч подобных случаев.

Вскоре появился тест, который указывал на наличие вируса в организме. Результаты в Великобритании оказались ужасающими — примерно три четверти людей с гемофилией уже были инфицированы, как и некоторые их сексуальные партнёры. В начале 1980-х годов в Великобритании около 1200 человек с гемофилией имели положительный ВИЧ-статус.

В прессе их стали именовать «невинными жертвами» вируса. Такое название предполагало, что были и «виновные», ими считались геи и наркоманы. Страх перед болезнью быстро перешёл в агрессию к заболевшим и дискриминацию. ВИЧ-инфицированных стали называть маргиналами и обвинять в том, что они сами виноваты в своей болезни. В свою очередь заболевшие боялись признаться, скрывали диагноз, не обращались за помощью.

Среди людей нарастала паника — со всех сторон появлялись сообщения, что ВИЧ-инфицированные могут быть среди водителей автобусов, бортпроводников, парикмахеров и даже врачей. Заболевшие или просто попавшие под подозрение теряли работу, социальные связи, в газетах появились откровения людей, которые признавались, что откажутся от родственников, если узнают, что у тех ВИЧ.

Британское правительство уже не могло игнорировать проблему и созвало совещание. Мнения политиков кардинально разошлись. Одни настаивали на введении карантина и обязательного тестирования, другие предлагали различные просветительные меры, включая распространение презервативов, а также гарантии анонимности для ВИЧ-положительных. Результатом стала правительственная публичная кампания «СПИД: не умирай от невежества».

Видеоролик был создан для того, чтобы привлечь внимание к брошюре, которую выпустило Министерство здравоохранения Великобритании. В первую очередь медики предупреждали, что СПИД нельзя вылечить и от него умирают:

Министерство подчёркивало, что не стоит думать о болезни только как о недуге геев и наркоманов. Задачей медиков также было развеять мифы вокруг болезни и снизить страх у населения. Поэтому отдельным пунктом шло объяснение, что ВИЧ не передаётся через рукопожатие, поцелуй, пользование общей посудой, общественным туалетом и душевыми кабинами.

Много лет спустя стало известно, что премьер-министр Великобритании Маргарет Тэтчер с самого начала скептически отнеслась к проведению кампании об эпидемии СПИДа и была несколько озадачена текстом самой брошюры. В частности, ей не понравился раздел про незащищённый секс, который мог потенциально привести к инфицированию.

Министр здравоохранения Великобритании Лорд Фаулер ответил Тэтчер, что в этом-то и смысл брошюры — повысить осведомлённость населения и предупредить о возможных способах заболевания. Но «железная леди» была в своём мнении непоколебима — ей казалось, что текст только мотивирует молодых людей начать экспериментировать.

В итоге раздел про незащищённый секс из брошюры убрали. Выходило, что заболеть могут только «мужчины, занимающиеся анальным сексом с другими мужчинами. Наркоманы, которые пользуются одними и теми же шприцами. А также те, у кого много сексуальных партнёров». Поэтому большинство людей даже не задумывались, что находятся в потенциальной опасности.

По словам Фаулера, премьер-министр ошиблась, но само признание СПИДа правительством сыграло огромную роль для общества. Согласно Британскому бюро маркетинговых исследований, доля людей, которые хоть что-то знали о болезни, удвоилась — с 44% до 94%. По мнению бывшего министра здравоохранения, это помогло спасти тысячи жизней.

Однако к прорыву в отношении к ВИЧ-инфицированным в Великобритании привела далеко не правительственная брошюра. В апреле 1987 года принцесса Диана прибыла на открытие отделения для больных СПИДом в Лондонский госпиталь.

На глазах у всего мира королевская особа без перчаток пожала руку пациенту, находившемуся на терминальной стадии болезни. Одно это рукопожатие сделало больше для больных СПИДом, чем многие официальные объяснения и публичные кампании.

Ещё одной встряской для британской публики стала новость, что болен СПИДом всеобщий кумир, фронтмен группы Queen Фредди Меркьюри. С 1987 года певец знал о своём смертельном диагнозе и не делал никаких публичных заявлений. Молчание Меркьюри прервал только накануне смерти — в 1991 году его не стало.

Пока некоторые таблоиды рассуждали о том, как в последнее время выглядел певец, критиковали его поведение и обсуждали сексуальную ориентацию, нация была погружена в траур. Британцы, возможно впервые, так ясно осознали, что ВИЧ — это то, что может случиться с любым, независимо от его социального статуса и доходов. Спустя годы эксперты скажут, что если бы Меркури заболел позже, от СПИДа он бы уже точно не умер. Для того, чтобы прийти к таким результатам, потребовались десятилетия.

В 2020 году в Великобритании было зарегистрировано более 106 тысяч случаев заболевания ВИЧ, 98% инфицированных получают терапию, а это значит, что для них болезнь больше не звучит как смертный приговор. Британские власти по-прежнему делают ставку на просвещение, а население регулярно призывают проходить тестирование на ВИЧ.

Что посмотреть: британский мини-сериал «Это грех» от автора культового ЛГБТ-проекта «Близкие друзья» Рассела Т. Дэвиса.

Действие шоу происходит в Лондоне и охватывает период с 1981 по 1991 год. Молодое комьюнити геев сталкивается с загадочным заболеванием, о котором ходят слухи, а правительство молчит. Друзьям приходится свыкнуться с неизвестностью, страхом и смертью.

Первый заразившийся ВИЧ в Нидерландах был официально подтверждён в 1982 году, причём диагноз поставили всего за несколько часов до смерти пациента. Врачи знали о новом вирусе только из прессы — никакие точные симптомы, причины, способы лечения им были неизвестны.

Медперсоналу оставалось только догадываться и основываться на личной интуиции. Врачам приходилось пользоваться информацией, полученной от самого пациента. Так, например, важным фактором стало то, что он имел сексуальные контакты с партнёрами из США.

Как и во всём мире, жителей Нидерландов охватил страх перед неизвестностью. Однако в этой стране отношение к геям и вирусу пошло по несколько другому сценарию.

С 1960-х годов голландское общество приняло факт однополой любви и постепенно становилось всё более толерантным к гей-сообществу. Из-за роста различных заболеваний, передаваемых половым путём, правительство активно финансировало венерологические клиники. Огромное внимание уделялось лечению и профилактике гепатита В, который был весьма распространён среди гей-сообщества.

Уже на этом этапе в стране активно пропагандировался безопасный секс и снижение беспорядочных половых связей. Правительство официально наладило контакты с гей-организациями, чтобы они могли обращаться за помощью и лечением в бесплатные клиники. Появились также связи между службой переливания крови и представителями гомосексуальных организаций.

В 1984 году Нидерланды первыми в мире применили так называемый обмен шприцев. Организации предоставляли стерильные иглы потребителям инъекционных наркотиков в Амстердаме. Первоначально эту меру ввели для борьбы с распространением гепатита В через общие иглы, позже масштабы обмена значительно возрасли. В итоге эта инициатива получила государственное финансирование.

Потребители наркотиков смогли делать инъекции чистыми иглами, и эпидемия замедлилась — число ВИЧ-инфицированных среди наркоманов было не таким большим, как в других странах. В 1983 году в Нидерландах всего было зарегистрировано 10 заболевших, в 1984 — 29, в 1985 — 66. На самом деле ВИЧ-инфицированных было гораздо больше, но тогда ещё не существовало достоверного теста.

Кроме того, в стране активно пропагандировалось кредо «Собственная ответственность». Правительство старалось всячески защитить гей-сообщество и отказалось от любых запретительных или карательных мер в его сторону.

По данным Бюро социального и культурного планирования, в 1982 году рекордные 93% населения считали, что геи имеют право самостоятельно выбирать свой образ жизни. Тем не менее это не исключало случаев, когда врачи отказывались оперировать пациентов с ВИЧ или просто не приходили на приём.

В правительстве обсуждался вопрос о запрете для геев возможности сдавать кровь для переливания. Гей-организации порекомендовали гомосексуалам не сдавать кровь. Вскоре голландское общество убедилось, что ВИЧ болеют не только геи, и внимание к сообществу снизилось.

После появления теста на вирус встал вопрос об обязательной диагностике. Правительство Нидерландов оставило право на добровольное тестирование, объяснив это тем, что никакого лечения всё равно не предусмотрено. Как и в некоторых других странах, упор стали делать на просвещение.

С самого начала голландские политики были убеждены, что безопасный секс при случайных знакомствах способен остановить эпидемию ВИЧ. Первая информационная кампания началась в 1987 году, что привело к росту использования презервативов — с 20% до 70%.

1996 год вошёл в историю как год большого прорыва в изучении ВИЧ. У инфицированных пациентов появилась реальная надежда на спасение — была разработана комбинированная терапия. Это коктейль препаратов, который успешно подавлял ВИЧ, чтобы не возник СПИД.

Комбинированная терапия была идеей голландского исследователя СПИДа Юпа Ланге, который первым её протестировал. Вскоре учёный возглавил Международное общество по борьбе со СПИДом. Ланге надеялся найти лекарство от ВИЧ. В июле 2014 года учёный отправился на малазийском боинге на очередную конференцию в Мельбурн. Через несколько часов после взлёта самолёт был сбит на востоке Донецкой области. Нация и весь мир потеряли одного из главных борцов со СПИДом.

За десять лет с появления вируса в Нидерландах ВИЧ заболело почти три тысячи человек. Причём в начале 1990-х годов количество инфицированных стало падать. Заразившимся помогала выжить введённая в Нидерландах комбинированная терапия. Но мировая ситуация с вирусом была по-прежнему катастрофической: около 3,5 миллиона заболевших в год. Спустя двадцать лет эта цифра снизилась почти вдвое — до 1,7 миллиона.

В 2016 году Генеральная Ассамблея ООН по вопросам искоренения СПИДа приняла стратегию 90-90-90. Это значит, что каждая страна-участница должна стремиться к тому, чтобы 90% людей с ВИЧ прошли тестирование, 90% из них принимали терапию, а 90% людей, её принимающих, добились подавления вируса. Нидерланды стали первой страной, добившейся поставленной цели. В 2021 году этот показатель составил 93-94-95.

На 2021 год в Нидерландах зарегистрировано более 21 тысячи человек с ВИЧ. Однако количество новых случаев с каждым годом снижается: в 2018 году было выявлено 664 новых случая, в 2019 — 580, в 2020 — 411.

Что посмотреть: в 2021 году вышла голландская картина «Праздник» — реконструкция реальных событий, произошедших в 2007 году в городе Гронинген на севере страны.

Тогда во время секс-вечеринок мужчины с положительным ВИЧ-статусом давали своим партнёрам наркотик, после чего вводили им свою заражённую кровь. Как позже признавались задержанные, так они хотели почувствовать власть и дать другим свободу больше не опасаться незащищённого секса.

Фильм вскрывает сразу несколько проблем современного голландского общества — от популярности секс-оргий до толерантности, которая не позволила осудить преступников за покушение на убийство (официально ВИЧ в Нидерландах не считается смертельным заболеванием).

По официальным данным, на 2020 год в мире зарегистрировано 37,6 миллиона человек с ВИЧ-статусом, 67% из них проживает в «тропической Африке» (все страны южнее пустыни Сахара). Каждый год в этом регионе от СПИДа умирает около 150 тысяч человек и регистрируется более 200 тысяч новых заболевших. Из-за национальных особенностей «тропической Африки» история распространения ВИЧ в регионе заметно отличается от европейской.

Первым подтверждённым случаем заболевания ВИЧ считается охотник из города Киншаса (столица Конго). Его кровь с вирусом, взятая в 1959 году, до сих пор хранится в лаборатории. По некоторым предположениям, его либо укусила обезьяна, либо он поранился при разделывании животного. В Киншасе вирус проник в городскую сексуальную сеть и быстро распространился. Началась первая в мире эпидемия, передаваемая половым путём.

Однако до полномасштабного распространения было ещё далеко — как и во всём мире, оно началось в начале 1980-х годов. Только в Африке эпидемия приняла разрушительный характер, благодаря нескольким факторам: широкая трудовая миграция, высокая доля мужчин в городском населении, низкий статус женщин, распространённость венерических заболеваний. Но основную роль в передаче инфекции сыграли секс-работники. Например, в Найроби к 1986 году 85% секс-работников были инфицированы ВИЧ.

В начале 1980-х врачи столкнулись с всплеском случаев тяжёлого истощающего заболевания, которое местные называли «болезнью худобы». К этому времени африканские врачи уже знали о случаях СПИДа с похожими симптомами в США.

Местные учёные выделили группу риска, которая распространяла вирус: водители грузовиков, солдаты, торговцы и шахтёры. Например, в 1980-х годах 35% протестированных угандийских водителей грузовиков и 30% военнослужащих были ВИЧ-положительными.

В отличие от европейского континента, среди африканского населения ходили невероятные слухи, что заразиться вирусом можно через апельсин, или что болеют только худые. Считали даже, что передать ВИЧ можно через взгляд. Самая популярная и жизнеспособная версия гласила, что это — болезнь проституток, и основной причиной вируса являются беспорядочные половые связи.

Чаще всего инфицированные обращались к медикам на последней стадии болезни, когда вообще нельзя было никак помочь, и до смерти оставалось всего ничего. Больного всегда отправляли умирать домой, что вызывало страх у семьи и соседей. Болезненный уход из жизни сопровождался ещё и всеобщим осуждением.

Поэтому когда появилось тестирование, люди не спешили его проходить: зачем сдавать анализы, если всё равно никакого лечения не существует? При этом положительный тест только гарантирует, что семья и знакомые начнут тебя избегать.

Если в других странах отсутствие лекарства побудило бросить все силы на профилактику вируса, то в Африке дела обстояли иначе. Проблема эпидемии ВИЧ меркла на фоне постоянных войн, политических кризисов и огромного количества других тропических заболеваний на континенте. Экономическая истощённость африканского региона вообще не позволяла выделять никакие деньги на финансирование профилактики ВИЧ.

Кроме того, если Всемирная организация здравоохранения настаивала на пропаганде презервативов, как самого доступного способа защиты, то религиозные лидеры региона выступали категорически против любой рекламы средств защиты. Также они отрицали необходимость пропаганды моногамии или воздержания: это противоречило африканским традициям.

Многие высокопоставленные политики не хотели признавать эпидемию ВИЧ в своих странах, опасаясь вызвать панику или потерять потенциальных туристов. Исключением стали Уганда и Сенегал — страны, которые быстро и эффективно отреагировали на кризис. Например, в Сенегале был зарегистрирован один из самых низких показателей заболеваемости ВИЧ в «тропической Африке».

Президент Уганды после окончания Гражданской войны в стране в 1986 году также поддержал программу предотвращения вируса. Уже на следующий год заработал пятилетний план борьбы со СПИДом, созданный при содействии ВОЗ. Позже этот план стал образцом для стран Африки и получил более 20 миллионов фунтов стерлингов финансирования. Основными принципами кампании были открытость и откровенность.

В 1990-х годах правительство Уганды ввело образовательную программу со слоганом «Воздержание, верность и презервативы».

Кампания дала плоды: к 2000 году только 5% населения были инфицированы ВИЧ. Раньше этот показатель достигал 18%.

Однако большинство африканских стран на эпидемию ВИЧ отреагировали по-другому. Так, президент Конго четыре года, с 1983-го по 1987-й, запрещал освещать эту тему в прессе, а зимбабвийским врачам было приказано не упоминать СПИД в свидетельствах о смерти. Лидеры ЮАР отказались внедрять в школах программу просвещения по вопросам СПИДа.

В 1990-х годах ситуация только ухудшилась — правительство либо не знало, как эффективно бороться, либо было настолько коррумпировано, что выделяемые деньги просто не использовались по назначению. В 1993 году к югу от Сахары было инфицировано около девяти миллионов человек, тогда как во всём мире эта цифра составляла четырнадцать миллионов.

К концу 1990-х президент Кении Даниэль Арап Мои объявил СПИД национальным бедствием.

Одним из самых заражённых регионов стала Южная Африка. Сначала правительство замалчивало проблему, а когда обратилось к гражданам с просьбой не скрывать диагноз и говорить о болезни, это привело к вспышкам агрессии со стороны общества. Активистов, открыто говоривших о своём ВИЧ-статусе, избивали до смерти их же соседи или родственники.

Комбинированная терапия, возникшая в 1996 году, доказала, что люди, заразившиеся ВИЧ, не обречены на смерть, и болезнь можно взять под контроль. Однако стоимость лечения, 10-15 тысяч долларов в год на человека, была абсолютно недоступна для бедной «тропической Африки».

Началась борьба правительств региона с фармацевтическим компаниями. Африканские лидеры настаивали, чтобы им разрешили местное производство аналогов без покупки патентов и импорт дешёвых аналогов из других стран. На рубеже столетий президент США Билл Клинтон объявил о послаблении для африканского региона, что стало переломным моментом в борьбы с ВИЧ и СПИДом на африканском континенте.

Тем не менее, на 2020 год восемь из десяти стран с самым большим количеством заболевших ВИЧ — это страны Африки (исключения: Индия и Россия). Основной проблемой по-прежнему является отсутствие знаний у населения. Правительство региона, за редким исключением, не считает нужным рассказывать о том, что ВИЧ-инфицированные могут жить обычной жизнью.

Признаться в диагнозе по-прежнему стыдно, до сих пор африканское общество предвзято относится к заразившимся, в лучшем случае стараясь их игнорировать.

Религиозные предубеждения не позволяют многим вовремя обратиться за помощью. Кроме того некоторые пасторы в приватных беседах советуют пациентам выкинуть полученные таблетки и отправиться на лечение в специальные религиозные лагеря, откуда уже никто не возвращается живым.

Сами медики также нередко стремятся заработать на ВИЧ-инфицированных, собирая с них деньги за лечение. Не все знают, что после официального диагноза терапия заразившимся в африканском регионе предоставляется бесплатно. Все эти проблемы призвано искоренить просвещение, которое в «тропической Африке» всё ещё на низком уровне.

Что посмотреть: в 2004 году южноафриканский режиссёр и сценарист Даррел Рудт снял драму «Вчера», которая получила номинацию на премию «Оскар» в категории «лучший фильм на иностранном языке».

Автор рассказал проникновенную историю одной южноафриканской пары, которая узнаёт, что заражена ВИЧ. На примере конкретной семьи показана катастрофическая ситуация с медициной, отношением общества, отсутствием информации о ВИЧ в стране, поражённой вирусом.

Первым официальным умершим от СПИДа в США стал гомосексуал Кен Хорн из Сан-Франциско. Он погиб в 1980 году. Никто из медиков не мог понять, отчего скончался пациент, но все отмечали его чрезвычайно ослабленную иммунную систему.

Через нескольких месяцев в ЛГБТ-газете The New York Native появилась первая статья о загадочном заболевании. Врач-гей Лоуренс Масс написал заметку «Слухи о болезни в значительной степени необоснованы». Вскоре стало ясно, что заголовок не соответствует действительности, но это было первой статьёй, где вообще упоминалось заболевание, которое вскоре стало известно как СПИД.

В том же году Центр по контролю и профилактике заболеваний в своём отчёте опубликовал статью о пяти историях умирающих молодых мужчин из Лос-Анджелеса. Все они никак между собой не были связаны и до этого были вполне здоровы. Объединяло их одно — все пятеро были геями. На момент публикации двое из них скончались, трое умерли вскоре после.

Подобные случаи были зарегистрированы и в Нью-Йорке. Таким образом, уже три города отмечали таинственное заболевание, которое быстро убивает молодых мужчин-геев. Неудивительно, что вскоре загадочный вирус получил название «рак или пневмония гомосексуалов».

Поскольку во всех случаях страдала иммунная система, медики предположили, что вирус может передаваться через кровь или половым путём. Вскоре пришло подтверждение — в больницы стали обращаться гетеросексуальные потребители инъекционных наркотиков и больные гемофилией.

В 1982 году Центр по контролю и профилактике заболеваний к группе риска добавил национальность — выходцев из Гаити. Статистически среди пациентов чаще всего встречались представители именно этой нации. Как позже пояснили эксперты, — на острове процветала наркомания и секс-туризм, за которым на Гаити ездили американцы.

Таким образом, сложилось общественное мнение о смертельном «Клубе 4H» — четырёх причин, которые приводят к заражению ВИЧ. В него попали: гомосексуализм (homosexuality), гемофилия (hemophilia), героиновая наркомания (heroin use) и выходцы с Гаити (haitian origin). Всё это породило страшную волну дискриминации к представителям всех четырёх групп.

В 1985 году Райан Уайт, подросток из Индианы, заразился ВИЧ в результате переливания крови. Люди в его окружении побоялись, что он заразит их детей, в результате чего Райану запретили посещать школу.

Как и в других странах, неизвестность порождала страх и агрессию. Причиной называли тот факт, что американское правительство просто игнорировало проблему. В самом начале эпидемии официальные представители Белого дома даже пытались шутить над ситуацией.

В 1982 году на пресс-конференции пресс-секретарю Рональда Рейгана Лэрри Спиксу журналист задал вопрос:

На что Спикс ответил:

Всё это проходило под смешки других журналистов. Позже многие американцы обвинили администрацию Рейгана в катастрофической ситуации с ВИЧ в США. Американскому президенту потребовалось ещё три года, чтобы публично признать проблему в своей речи 1985 года.

В отличии от президента и его представителей, рядовые американцы были осведомлены о новом вирусе. Согласно опросу Gallup, более трёх из четырёх граждан слышали или читали о ВИЧ. Из тех, кто был знаком с этой болезнью, 43% считали, что она достигнет масштабов эпидемии, и были более пессимистичны (45%), чем оптимистичны (33%) в отношении того, скоро ли будет найдено лекарство.

Осознавали опасность нового заболевание и учёные, поэтому ещё в 1983 году они попытались под видом совместного исследования добавить изучение ВИЧ, чтобы получить правительственное финансирование. В ответ Рейган урезал бюджет Национальных институтов здравоохранения. К концу года в стране было зарегистрировано 4700 случаев заражения ВИЧ и более двух тысяч человек умерло.

Увидев, что от правительства ждать помощи не приходится, гей-сообщество на конференции в Денвере в 1983 году сформировало некоторые принципы, которые остаются актуальными и сейчас. Они получили название «Денверские принципы».

Первым делом активисты сообщества, заражённые ВИЧ, выступили против того, чтобы их называли жертвами или пациентами. Они требовали, чтобы к ним обращались только как к «людям со СПИДом». От окружающих они попросили поддержку в борьбе с теми, кто пытается их уволить с работы, выселить из дома, выгнать из общественных мест или даже просто боится прикасаться к ним, — потому что нет никаких доказательств, что вирус передаётся при социальных контактах. Также активисты обратились с просьбой ко всем не обвинять людей с ВИЧ в эпидемии.

Для себя люди с ВИЧ просили тех же прав, что есть у других, а именно: обычной сексуальной и эмоциональной жизни, качественного медицинского обслуживания и предоставления услуг без дискриминации. Кроме того, активисты говорили о неприкосновенности частной жизни, конфиденциальности медицинских записей, человеческом уважении, праве жить и умереть с достоинством.

На общественных началах в Сан-Франциско появилось первое амбулаторное, а следом и станционное отделения для больных СПИДом. Тогда как раз был пик дискриминации таких пациентов: медсёстры отказывались менять постельное бельё, оставляли поднос с едой под дверью и старались обходить палаты стороной.

Новое направление, которое получило название «Палата 86», подразумевало не только медицинский уход, но и заботу, понимание со стороны персонала к людям, у которых был «смертный приговор» в карте. Новые стандарты лечения включали также юридическую консультацию и даже обычную социализацию. По примеру нового отделения позже открылись клиники для людей со СПИДом по всем миру.

Сан-Франциско во многом оказался городом, который подал пример борьбы с распространением ВИЧ и поддержки заболевших. Местное руководство в качестве превентивных мер закрыло секс-клубы, стало заниматься просветительством, открыло службы поддержки и запустило исследовательские проекты.

Однако все эти меры были всё-таки местечковыми, а проблема требовала глобального подхода — американское общество ждало, когда Рональд Рейган официально признаёт критичность ситуации. Наконец в сентябре 1985 года президент заявил, что администрация запросила 126 миллионов долларов на исследование ВИЧ.

В итоге конгресс выделил почти на 70 миллионов больше: итоговая сумма составила 190 миллионов долларов. К концу 1985 года, согласно официальной статистике, было зарегистрировано около 12 тысяч инфицированных ВИЧ, от СПИДа в США умерли более 5,5 тысяч человек, в том числе известный американский актёр Рок Хадсон, который стал официально первой знаменитостью, скончавшейся от СПИДа.

Смерть кумира и его публичное признание в заболевании стало большим шагом в просвещении населения. Если до этого ВИЧ считали вирусом маргиналов или «Клуба 4H», то опыт Хадсона доказывал, что болеют даже богатые и знаменитые.

Главный хирург США К. Эверетт Куп в 1988 году выпустил доклад на 38 страницах, который в сокращённом варианте стали доносить до населения. В докладе врач простым языком объяснял природу вируса, способы его передачи, факторы риска заражения. Он развеял популярный в то время миф о том, что ВИЧ может распространяться комарами, а также призвал пользоваться презервативами, что вызвало возмущение консерваторов.

Они были поражены откровенными формулировками и отсутствием морального осуждения заразившихся, но больше всего — продвижением полового воспитания в начальных школах. В своём выступлении врач подчеркнул, что образование является лучшей и единственной стратегией профилактики ВИЧ, и поскольку вирус распространяется главным образом половым путём, школьники, начиная с третьего класса, должны получать половое воспитание.

Сам Куп не раз заявлял, что придерживается христианских взглядов и считает, что половое воздержание и моногамия способны справиться с проблемой. Но как врач, он был обязан работать со всеми пациентами, включая тех, кто не разделяет его мнение.

По его прогнозам, в 1991 году количество заразившихся ВИЧ должно было достигнуть 270 тысяч человек. В реальности число заболевших составило 206 тысяч. Многие отмечали, что в этом была заслуга Купа и его эффективной образовательной программы.

Но Куп был не единственным, кто говорил о ситуации. В 1987 году Центр контроля заболеваний запустил национальную кампанию «Америка реагирует на СПИД», целью которой стало повышение осведомлённости и понимания СПИДа, предотвращение заражения ВИЧ и поощрение тестирования.

Возможно, все эти меры помогли замедлить рост числа заразившихся, но количество смертей стало стремительно уменьшаться только после начала использования комбинированной терапии в 1996 году.

На 2020 год количество людей с положительным ВИЧ статусом в США составило 1,2 миллиона человек. За 2019 год эта цифра увеличилась почти на 35 тысяч случаев. С момента начала эпидемия от СПИДа в США умерло более 700 тысяч человек.

Что посмотреть: об эпидемии ВИЧ в США снято немало фильмов, но Питер Хортон в 1995 году в своей картине «Лекарство» «разбил» сердца зрителей, заставив их по-другому взглянуть на инфицированных людей.

История 11-летнего мальчика, которого заразили ВИЧ через переливание крови, в очередной раз опровергает все обвинения, что вирус — заболевание маргиналов. В одно мгновение обычный ребёнок превратился в изгоя и стал объектом для насмешек. И только один друг не отвернулся от мальчика и решил помочь найти то самое лекарство, которое вернёт ему жизнь.

К 2020 году от ВИЧ во всём мире умерло более 36 миллионов человек из почти 80 миллионов инфицированных. Несмотря на создание комбинированной терапии и всех мер по профилактике заболевания, только в 2020 году в мире от СПИДа умерло около 680 тысяч человек. Если и можно говорить о том, что смертей с каждым годом становится меньше (в 2019 году их было 690 тысяч), то о победе над ВИЧ заявлять ещё очень рано.

На данный момент в мире насчитывается 38 миллионов человек с положительным ВИЧ статусом. Россия входит в десятку стран с самым высоким показателем ВИЧ-случаев (1 миллион). Больше всего инфицированных проживает в Южной Африке (7,8 миллиона), Индии (2,3 миллиона) и Мозамбике (2,1 миллиона).

#вич #спид #нулевойпациент #истории #лонг