Распространённые заблуждения о психических расстройствах на примере «Джокера»

О заболеваниях психики следует говорить достоверно, иначе это может навредить страдающим людям.

«Вот что бывает, если совместить психически больного одинокого человека с обществом, которое относится к нему как к мусору. Вы получаете что заслуживаете!» — эти слова произносит главный герой в кульминации фильма, прежде чем выстрелить ведущему в лицо.

«Джокер» Тодда Филлипса успел вызвать широкий резонанс. Кто-то увидел в нём историю одинокого, покинутого обществом человека, кто-то — острый социальный комментарий, кто-то — обычный супергеройский (точнее, суперзлодейский) ориджин. Многие блогеры и пресса связали историю фильма с проблемой массовых убийств в школах и публичных местах, некоторые даже обвинили фильм в излишней романтизации тех, кто желает отомстить обществу.

По словам самого режиссёра, фильм должен был просто привлечь внимание к проблемам людей с расстройствами психики. Автор хотел, чтобы зрители сами испытали, через что проходят больные, и проявили к ним больше сострадания. К сожалению, в фильме есть несколько ошибок в изображении психических заболеваний, которые могут навредить страдающим людям, ещё больше их маргинализировать. Мы разобрали, чем показанное в «Джокере» отличается от реальных болезней.

Болезнь Артура Флека — сборный образ множества разных расстройств. Тодд Филлипс не хотел сводить историю такого легендарного персонажа, как Джокер, к одному заболеванию, поэтому просто продемонстрировал что с героем «что-то не так», показав самые разные симптомы. Таким образом фильм свёл к общему знаменателю совершенно разные заболевания, отличающиеся течением, последствиями и опасностью для окружающих.

Для того, чтобы лучше в этом разобраться, стоит вспомнить, что вообще представляют собой психические заболевания.

Большинство болезней можно поделить на категории в зависимости от поражённых органов: например, неврологические заболевания возникают вследствие изменений в нервной системе. Но психические заболевания — особый случай. На сегодняшний день нет общего мнения, что же они собой представляют, поэтому, правильно говоря, их называют не болезнями, а расстройствами.

Практически любое расстройство, при котором изменяется психика — область психиатрии. Они могут затрагивать самые разные сферы: чувства, волю, интеллект, мышление, поведение (так и слабоумие, и социопатия — психические заболевания). Они могут быть врождёнными и приобретёнными, временными и постоянными, приводить к лёгкому дискомфорту или делать человека полностью недееспособным.

У главного героя «Джокера» мы можем выделить сразу несколько заболеваний.

С самого начала нам показывают, что Артур Флек страдает несознательным насильственным смехом, что характерно для псевдобульбарного синдрома. Он возникает вследствие поражения определённых центров в головном мозге и кроме спонтанного плача проявляется нарушением дикции, речи, затруднённым глотанием пищи.

Это неврологические заболевания, а не психическое, поскольку страдают пути, проводящие импульсы мышцам лица и гортани. Гримасы возникают без воли больного, подобно икоте или приступу астмы. Это важно, потому что при псевдобульбарном синдроме нет нарушений психики, и главному герою в таких ситуациях не смешно.

Что действительно настоящая психиатрическая симптоматика — это галлюцинации и бред, которые испытывает герой на протяжении фильма. Например, мы видим, как ему привиделись отношения с его соседкой по дому. Мы увидели, как героиня Зази Битц была с героем и в клубе, и на свидании, и в больнице, но позже выяснилось, что это всё лишь видения. Такие симптомы объединяют в параноидный синдром, характерный для шизофрении.

Это тяжёлое неизлечимое прогрессирующее заболевание, при котором человек не может адекватно воспринимать окружающий мир. В конечном итоге шизофрения приводит к разрушению мышления и угасанию человека. Только специальное медикаментозное лечение может помочь больному и замедлить течение болезни.

Среди других симптомов болезни Артура можно вспомнить о негативных мыслях, характерных как для самостоятельной депрессии, так и для биполярного расстройства, при котором подавленность сменяется эйфорией и гиперактивностью, что мы можем увидеть в последней трети фильма.

Биполярное расстройство также может приводить к зрительным галлюцинациям, но гораздо реже, чем шизофрения. Также уместно говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве, поскольку часть симптомов у героя возникла после жестокого обращения с ним в детстве.

И ещё стоит вспомнить о диссоциальном расстройстве личности, известном раньше как «психопатия» или «социопатия». Больные с таким расстройством отличаются повышенной агрессивностью, эгоизмом, жестокостью, игнорированием социальных норм. Такие люди имеют большую склонность к преступлениям и антисоциальным поступкам. Но стоит также учитывать, что люди с диссоциальным расстройством не имеют нарушений мышления и чётко понимают, что делают.

Именно на такого человека похож Артур Флек в кульминации картины. Он прилюдно жалуется, оправдывает свои преступления и обвиняет во всём окружающих. Он привлекает внимание к безразличию общества, но не видит ничего неправильного в своих действиях.

Самое важное — каждое заболевание отличается своим уникальным течением. Олигофрения требует специальных занятий с людьми с детства, и при должном внимании больные могут стать полноценной частью общества. Депрессия затрагивает эмоциональную сферу, но не влияет на рассудок и мышление. А то, что мы называем психопатией, асоциальным поведением, проявляется только по действиям человека и может долгое время оставаться незамеченным.

Именно поэтому нельзя судить в целом о психически больных на примере Артура Флека. В сборном образе Джокера авторы пытались охватить как можно больше разных групп, но в итоге ни одну из них полноценно не представили. И больные шизофренией, и люди с депрессией, и с посттравматическим расстройством, и с асоциальным характером — все в итоге показаны недостоверно, в негативном ключе, с несвойственными им чертами.

Прежде чем обвинить в безразличии окружение, «Джокеру» стоило бы лучше объяснить природу заболевания главного героя. Некоторые расстройства действительно могут развиваться и осложняться вследствие травматического жизненного опыта, стресса, неудач, давления. В то же время много заболеваний развиваются независимо.

К примеру, биполярное расстройство личности имеет эндогенный (обусловленный внутренними факторами) характер, шизофрению также исследования связывают с генетическими нарушениями. До сих пор причины психиатрических заболеваний остаются загадкой, но известно, что они вполне могут развиваться у обеспеченных, благополучных людей, без видимой внешней причины.

Распространённая ошибка — «психологизировать» заболевание, искать его причину в окружении больного. Например, больной шизофренией христианского воспитания будет видеть в каком то родственнике дьявола, любитель истории — вражеского шпиона, а сторонник теории заговора — пришельца. Но у всех них будут одинаковые нарушения и симптомы, и похожее течение болезни.

Разубедить, объяснить заблуждения таким людям невозможно — нарушенное мышление продолжит создавать бредовые идеи. Если Артур Флек действительно болел шизофренией, помочь ему могло только медикаментозное лечение.

Так что единственное, в чём действительно виновато общество — это то, что социальные службы не проконтролировали приём лекарств должным образом.

Ещё одно распространённое заблуждение связано с типичным образом «психа» в популярной культуре. Мы привыкли к картинке неадекватного, агрессивного человека, который кричит и кому-то угрожает. Психически больные часто ассоциируются с опасностью, явной или скрытой угрозой. К сожалению, «Джокер» продолжает культивировать этот стереотип, показывая череду убийств, которые совершает главный герой.

На самом же деле, большинство психически больных не представляет опасности. Много кто имеет просто умеренные нарушения эмоций или мышления, но поступает как здоровый человек.

А вот больные, страдающие тяжёлыми заболеваниями, подобными шизофрении, безобидны. По статистике, они сами чаще становятся жертвами преступников — в 2,5 раза чаще, чем здоровые.

Это объясняется довольно просто: при шизофрении может и не быть ни бредовых мыслей, ни галлюцинаций. Это «вялотекущая» форма болезни, которую так же называют шизотипическим расстройством. Она проявляется неспособностью жить в обществе. Постепенно человек теряет интерес к окружающей действительности, становится безынициативным, апатичным. Ему становится всё равно, что с ним будет дальше. В поздних случаях человек неспособен даже завязать себе шнурки, принять душ или одеться, не говоря уже о каких-то активных действиях.

По этой причине нельзя сказать, что у Артура Флека шизофрения, несмотря на галлюцинации. Он ухаживает за собой, ходит на работу и даже присматривает за матерью, что не типично для разгара болезни. Ещё до патологических мыслей шизофрения очень напоминает аутизм, так что некоторые психиатры считают это взрослой и детской формами одной болезни.

И только в единичных случаях у больных развивается тяжёлый психоз, представляющий опасность для окружающих. Вред могут причинить также люди, принимающие алкоголь и наркотические вещества, а также люди, страдающие социопатией, но это не типичные психические расстройства.

Верно и обратное, только 3-5% преступлений в США совершены психически больными людьми. Подобную статистику можно встретить и в Швеции, и в Великобритании, и в других странах. Большинство психически больных — просто такие же обычные порядочные люди, которые имеют такой же шанс совершить преступление, что и здоровые. А тяжелобольные и вовсе не способны на сложные преступления.

Довольно часто убийц и мстителей принято клеймить как психически больных людей. Но таким образом просто описывают действия, которые большинство считает немыслимыми. Можно услышать фразы вроде «если он совершил такое, он совсем сумасшедший».

У таких людей могут быть совершенно разные причины, и настоящее психическое заболевание поставить по такому поступку сложно. Должно быть нарушение мышления, бред, отсутствие отчёта в действиях, расстройство эмоций, воли, интеллекта. Нельзя поставить диагноз по одному поступку, иначе бы все преступники считались за асоциальное поведение психически больными.

Поэтому, несмотря на все скандалы в США, связанные с массовыми расстрелами, психические заболевания не имеют отношения к преступности и убийствам. Это всего лишь ошибочный стереотип, который постоянно культивируется, и «Джокер» лишний раз его утверждает. А страдают от этого в первую очередь больные, которых такие сравнения ещё больше маргинализируют и стигматизируют.

На месте Артура Флека мог быть любой, психические расстройства не имеют отношения к его преступлениям.

Главное заблуждение фильма можно встретить в финале картины, когда главный герой оправдывает свои действия, говоря, что от психически больного человека отказалось общество.

И пусть это лишь мнение одного из персонажей, подобное утверждение можно прочитать как вывод всей картины. Но в действительности заболевание здесь не причём. Какие мотивы бы ни были у главного героя, он должен ответить за свои преступления по всей строгости.

Для этого в психиатрической практике и юриспруденции существует понятие невменяемости. Наличия психиатрического заболевания недостаточно, чтобы освободить человека от ответственности. Болезнь должна непосредственно повлиять на его поступки, а не просто быть фоновым состоянием.

Человек в состоянии шизофренического психоза, не понимающий где он и кто он, действительно не должен нести ответственность за преступления. Это не его решения, а проявление болезни, несчастный случай. В то же время, если у человека есть расстройство эмоциональной сферы, но сохраняется интеллект и мышление, если он осознает свои поступки — он окажется на скамье подсудимых.

Больной, совершивший преступление, пройдёт сложную психиатрическую оценку, которая и установит, несёт ли он ответственность. Если коротко, у него должны сохраняться воля и интеллект: он должен понимать, что он делает, и желать это сделать. Важный пункт: эти условия должны выполняться на момент совершения преступления, всё, что было до или после не имеет значения.

Артур Флек прекрасно понимал, что выстрел из револьвера убьёт ведущего, его никто не заставлял стрелять, он сам решил сделать это. У Флека нет нарушений речи, он понимает где находится, что у него спрашивают, у него ясная память и он чётко осознает мотивы убийства Мюррея — ради мести и жажды внимания. Поэтому психическое расстройство не оправдывает его действия. Главного героя должны судить за преступление и посадить в тюрьму.

«Джокер» даёт много пищи для размышлений о том, насколько общество само виновато в трагедии, но психические заболевания не имеют к ней отношения.

Сценаристы «Джокера» проделали феноменальную работу в изображении проблем и переживаний культового персонажа, попытавшись разобраться в причинах его действий. Призыв слушать и не оставаться безразличным к проблемам самых разных людей — абсолютно правильный и важный.

К сожалению, авторам не удалось достоверно показать психические заболевания так, чтобы это было применимо к реальному миру. Настоящие психические расстройства — это целый список совершенно разных болезней, от временных нарушений эмоций, до старческой деменции, аутизма и тяжёлых врождённых заболеваний.

Ещё большая ошибка — связывать психические заболевания с преступностью. Страдающие люди — не бомба замедленного действия, готовая взорваться в любой момент. На самом деле больной человек по статистике имеет такие же шансы совершить преступление, как и здоровый. А страдающие психозами, депрессией, шизофренией и вовсе зачастую сами жертвы.

После выхода фильма американские журналисты порой писали, что он создает опасность и будто бы призывает к насилию. Но на самом деле его опасность в другом — он стигматизирует психические заболевания, показывая их как черты злодея. Возможно, Джокера стоило сделать, наоборот, более осознанным и здоровым, тогда его конфликт с обществом имел бы смысл.

Чтобы достичь перемен, недостаточно просто привлечь внимание к проблеме, нужно правильно понимать её суть, причины. Только тогда можно будет найти решение.

#мнения #джокер #разборы