Сначала пациенты, как и Рэнфилд, болели зоофагией, то есть проявляли склонность есть насекомых, есть живых животных или пить их кровь. По мере того как состояние ухудшается, поведение становится все более и более девиантным, достигая кульминации в принуждении пить кровь другого человека в акте, описанном как истинный вампиризм, включая намеренное причинение вреда другому человеку с этой целью-то же самое поведение, которое Ренфилд демонстрирует в романе.